5月15日，第四�。ㄙF州）新冠集采擬中選企業公示，核酸試劑邁克生物繼續一騎絕塵，以最低價連中四元，后面中選的企業再搏殺，價格都在毫厘之間；抗體試劑價格相對穩定，看來企業間已經達成共識。

前幾天，南京地區定點醫療機構醫用耗材集中采購聯盟辦公室對診斷巨頭羅氏診斷發出了邀約函。邀約函表示，南京地區公立醫療機構醫用耗材集中采購聯盟將對羅氏診斷在南京銷售的全部診斷產品進行帶量采購降低價格談判，談判企業在南京銷售的全部產品整體降幅不得低于30%。（據了解羅氏診斷并沒有赴約，也不會接受這個降價）

邁克生物的強力殺入，價格跳水，以及公開邀約羅氏集采大幅降價，給行業很多企業提了醒，也引起不少同行的擔憂：新冠集采的價格跳水會引發IVD行業的連鎖反應嗎？IVD大面積集采時代要到來了嗎？中小企業該如何生存？

這些年來，試劑的采購主體經歷了多個階段，最開始是醫院自己說了算，使用的人決策；后面是衛健委說了算，管的人決策；現在醫保局強勢入局，出錢的人說了算。這個過程來看，決策用什么產品的主體離治病越來越遠，這并不是一種好的趨勢。

集中采購表面上看是很好的，全國一盤棋，以量降價，擠掉虛高的水分，最后可以推導到患者少花錢。另一方面，集采會提升試劑生產企業的集中度，淘汰中小企業，淘汰經銷商在中間賺差價，淘汰企業多余的營銷和銷售人員。企業只要一方面只要保障生產，另一方面集中精力中標就行。但是這了中間恐怕會出現諸多問題，如低價中標帶來質量隱憂，行業活力喪失，創新止步不前，行業壟斷形成，中小企業無法生存等。

那新冠集采會帶來IVD行業的大變動嗎？短期內應該不會。

新冠試劑是一種特殊時期的特殊產品，集中采購主要是服務于疫情防控的需求，比如武漢這種全員篩查，就需要競價；另外，新冠試劑的適用程度高，基本上都可以在有PCR實驗室的機構使用，應用面非常廣，集中采購的確非常利于降低政府采購成本。

羅氏診斷為什么在面臨集采邀約中可以不降價，這是因為體外診斷獨特的儀器+試劑封閉系統，如果換成別家的試劑，在這些平臺都沒法使用。那試劑儀器一起換呢，基本不可能，現在大的醫院基本還是以進口診斷產品為主，并且也認可產品質量的。如果讓他們降價，就是實實在在的減錢，并不一定能帶的起量。

國內的生化產品，基本是開放系統，但近年來也在走向封閉，免疫診斷產品基本是封閉的。所以國內大大小小的IVD廠家，主要就是依靠銷售試劑來獲得經濟效益的，設備放在醫院就是一個保護性的入口。所以在診斷市場，廠家林立，醫院也會兼顧各家企業的利益，分散管理。

這種情況下的集采，效果和意義是不大的，很多廠家規模也達不到，但是外企在國內市場的占比大，從他們入手是可以的，但是很顯然，羅氏們看清了這一點也不愿意參與。只有國產試劑水平集中起來了，可能才會有機會去替換，雖然有些企業叫得歡，目前來看還有一段路要走。

國產試劑的集采會不會到來，國家或許在布局。一個明顯的趨勢，不少的有規模的IVD企業正在轉向國資背景，不好說這是不是一步鋪墊的計劃。

不讓中間商賺差價，其實也不是很合理。經銷商其實是體外診斷市場繁榮的重要力量，一手對接醫院，一手對接生產企業，協調了全國資源的對接，推動了研發和創新。如果沒有了中間協調，很多廠家在對接醫院這一端很多時候是吼不住的。

集采肯定會到來的，創新和活力也需要保住。未來的IVD產品一定是分層的，一部分成熟期的產品進入到集采目錄，而導入期或上升期產品則持續保持競爭關系，維護市場繁榮。

對于企業來說，積極擁抱變化，立足創新才是出路，擔心都是多余的，該來的總會來。